Anal Fistül

En sık sebebi geçirilmiş anal abselerdir. Apse kendiliğinden veya müdahale sonucu drene edildikten sonra absenin makat içindeki oluştuğu yer ile makat arasında olmaması gereken bir kanal, yol oluşması sonucu fistül gelişir. Kendini akıntı, pis koku ve ağrı ile belli eder. Akıntı zaman zaman kesilse de sık sık tekrarlar. Tedavi fistül kanalının klasik cerrahi yöntemle açılması yani fistülotomi veya iç ve dış kanal ağzı arasında setin denilen ip sıkılması yöntemi ile olduğu gibi günümüzde lazerle de çok başarılı tedavi edilebilmektedir. Hangi yöntemin seçileceğine karar vermek için fistül traktını yani yolunu bilmek ve görüntülemek gerekir. Anal MR bu konuda yardımcı olur. Kolonoskopide genellikle iç ağız görülmez. Fistüller katettikleri yola göre adlandırılır. At nalı fistüllerin tedavisi oldukça zordur ve çok seanslı ameliyat gerektirirler. Basit fistüller ise tek seansta tedavi edilebilir. Bütün bunlara ilaveten dolgu maddeleri ile fistül kanalı doldurularak da alternatif tedavi yöntemleri denenmiştir. Hastaya daha doğrusu fistül yoluna göre tedavi şeklini belirlemek en doğrusu olur.